郭奎星

胫骨平台骨折大多累及患者负重关节面，使胫骨平台发生粉碎性塌陷，部分患者波及胫骨骨干和干骺端，甚至还可能引发半月板以及膝关节韧带损伤，如不及时治疗，还会引起骨性关节炎，使膝关节功能受损[1-2]。以往多采用X线进行骨折关节的诊断和定位，但膝关节解剖结构相对复杂，通过该方式难以直观、准确地显示胫骨平台的骨折位置以及平台塌陷和劈裂程度，无法进行准确骨折分型[3]。随着影像学技术的发展，多层螺旋CT在骨科诊断中应用越来越广泛，电子计算机断层扫描(CT)三维重建技术能够多角度清晰地显示骨关节形态、骨折部位与膝关节的解剖关系[4]。基于此，本研究就CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型中的诊断效能进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医学伦理委员会批准，选取2018年2月至2020年2月于三门峡市中医院接受治疗的83例胫骨平台骨折患者作为研究对象，所有患者均接受多层螺旋CT三维重建诊断。其中男46例，女37例；年龄38～80岁，平均年龄(61.65±5.48)岁；骨折位置：左侧骨折40例，右侧骨折43例。患者均签知情同意书，均根据手术结果确定最终骨折分型。

1.2 方法 采用东芝Activion 16排螺旋CT，确定定位片位置，设置参数：电压120 KV，层距1 mm，层厚1.25 mm，机架倾斜角度±30°。患者呈仰卧位，双下肢固定后使其长轴位于扫描平面垂直，选取目标部位施行冠状位、轴位、矢状位三维扫描；多平面重建层距1 mm，层厚1 mm，骨窗位650 HU，窗宽1 400 HU。将扫描图像上传至后台进行三维重建处理，利用VR3D工作软件形成三位重建图像，围绕X轴和Z轴旋转获得感兴趣区的图像。……