赵婷 张自刚

肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis，SP)是由于滑膜炎和关节囊纤维化致使肩关节功能异常的肩部异常病变。SP多见于50岁以上的中老年人。临床上目前针对SP患者多以口服依托考昔及肩关节功能训练为主，可改善肩关节活动受限，但可能引起上腹部不适[1]。神经阻滞可改善SP患者的肩关节活动度，提高生活质量[2]。本研究旨在探究神经阻滞对SP患者的疼痛程度、肩关节活动功能及日常活动能力的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取平顶山市中医医院2018年6月至2019年12月收治的103例SP患者为研究对象，采用随机数字表分为对照组和观察组。对照组51例，男20例，女31例；年龄35～60岁，平均年龄(47.56±9.13)岁；病程1～4个月，平均病程(2.54±1.32)个月；左肩34例，右肩17例。观察组52例，男18例，女34例；年龄38～62岁，平均年龄(50.17±9.05)岁；病程1～4个月，平均病程(2.63±0.51)个月；左肩32例，右肩20例。两组一般资料经比较差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入符合《实用骨科学(第2版)》[3]中SP的诊断标准。排除肩部外伤史，精神障碍等。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组予口服依托考昔及肩关节功能训练。①依托考昔片(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20180059，60 mg/片)口服，1片/次，1次/d。②肩关节功能训练：行爬墙训练，沿墙壁向上尽可能触摸到最大高度；行上肢下摆训练，画圈摆动；行拉手训练，让患侧肩关节沿着各方向运动；行抱颈训练。训练30 min/次，3次/d。观察组增加神经阻滞治疗。确定肩胛上神经并做标记，常规消毒铺巾穿刺，将混合液1号[2%利多卡因(黑龙江哈尔滨医大药业有……