刘王凤霞 赵丹丹

帕金森病(Parkinson's disease，PD)主要是由于黑质和纹状体通路发生病变以及多巴胺生成减少[1-3]，临床表现为静止性震颤、肌强直以及姿势步态怪异等[4]。给予PD常规式综合康复治疗，训练强度并不显著。本文旨在探讨强化肌力训练联合节律化听觉注意刺激对PD老年患者步态冻结、步行能力及认知功能的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州市第一人民医院神经内科2018年6月至2020年6月127例PD老年患者为研究对象，随机数字表分为两组，对照组63例，男32例，女31例；平均年龄(72.65±6.65)岁；平均病程(5.32±1.26)年。观察组64例，男33例，女31例；平均年龄(72.59±6.71)岁；平均病程(5.38±1.32)年。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。纳入标准：符合PD诊断标准[5]；意识及沟通无障碍者；之前未接受过康复锻炼者。排除标准：合并听觉功能障碍者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 PD常规式综合康复治疗。指导患者脚跟着地，收腹挺胸向前走，纠正错误步态姿势,20 min/次，2次/d；饮食多为汤、粥等流食，指导正确吞咽动作，细嚼慢咽且可独立进食，避免出现呛咳；协助患者进行牵伸运动，双上肢向上伸直，躯干向左右侧弯，来回反复，10 min/次，2次/d；指导患者放松进行腹式呼吸训练，10 min/次，4次/d；协助患者进行头颈部训练，头部上下运动、左右转动、左右摆动及侧转，30 min/次，2次/d；多让患者在镜子面前进行微笑、大笑、皱眉、鼓腮以及吹口哨等大表情动作，对面部肌肉进行锻炼，15 min/次，2次/d。

1.2.2 观察组 增加强化肌力训练联合节律化听觉注意刺激。指导患者取侧卧姿势，将弹力绑带一端固定，另一端绑在患者的大腿部位，随着弹力绷带的拉力进行髋关节外展运动，10 min/次，两腿更替进行；……