刘 涛 牛国旗 陈 辉 刘路坦 李 超

经皮椎弓根穿刺技术是微创脊柱外科的一项基本操作，其广泛应用于椎体成形或后凸成形术、椎体病变穿刺活检术、经皮椎弓根钉棒内固定术等，可以对老年骨质疏松性压缩骨折、椎体肿瘤、腰椎滑脱等疾病进行有效的微创手术诊治。经皮椎弓根穿刺技术需在X光机的透视监视下进行，需要经过连续反复多次的X线透视来确定进针点，调整进针角度和方向。同时椎体椎弓根三维结构复杂，周围毗邻重要的组织，穿刺过程中一旦出现偏差，将会损伤脊髓、神经和血管，造成严重的后果。故经皮椎弓根穿刺技术存在手术风险高、手术时间长、X线透视次数多等缺点，对手术医师要求较高。经皮椎弓根穿刺技术在传统教学模式中，老师常采用X线等影像学资料结合幻灯片对学生进行教学，学生因存在课程参与度不高、被动接受知识、空间想象能力不足、理论无法与实践相结合等问题，难以获得良好的教学效果。本研究将3D打印结合虚拟现实(virtual reality,VR)技术运用于经皮椎弓根穿刺教学中，取得了较好的教学效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年5～10月在蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的60名临床医学专业5年制本科学生为研究对象，采用随机数字表法，分为对照组与试验组，每组30名。对照组采用查体结合影像学资料及幻灯片的传统教学模式，讲解骨折特点、经皮椎弓根穿刺入针点、穿刺路径等教学内容。……