宣 扬 王雅玲 尚新华

有窦型慢性根尖周脓肿是指由慢性根尖周脓肿的根尖脓液穿通骨壁和软组织，形成具有内衬上皮细胞的窦道，不仅会形成不彻底的引流，还会播散根管中的细菌。通常牙根外表面也可见细菌生物膜，并以根尖孔为中心向四周扩展。同时，根外的窦道内留有肉芽组织以及根尖区被破坏的牙槽骨和牙骨质。因此，有窦型慢性根尖周脓肿首要的治疗原则就是控制感染，促进根尖周骨组织愈合。然而，如果仅对有窦型慢性根尖周脓肿进行常规根管治疗，预后难以控制，复发率较高，故临床上经常辅以外科手术治疗。掺铒钇铝石榴石激光(erbium-doped yttrium aluminum garnet laser, Er:YAGL)是以掺铒钇铝石榴石作为工作介质，波长为2 940 mm的激光。近年来，Er:YAGL在口腔科日常工作中应用得越发广泛，常用于龋病治疗中去除腐质、根管治疗中去除根管内感染物和根管壁玷污层等。目前研究认为，Er: YAGL能有效去除根尖切除部位的玷污层、减少细菌渗透、缓解炎症反应，因此能促进根尖区病损部位的愈合。但至今，国内外鲜有Er:YAGL用于有窦型慢性根尖周脓肿治疗的相关文献报道。因此，本研究对比分析采用Er:YAGL治疗有窦型慢性根尖周脓肿患者的疗效，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年12月于合肥市口腔医院西区牙体牙髓科就诊的有窦型慢性根尖周脓肿患者共90例(共90颗患牙)。若患者口内超过1颗患牙符合纳入条件则随机选取一颗纳入研究。按照随机数字表法将患者分为试验组(采用Er:YAGL治疗)和对照组(采用单纯显微镜下根尖手术治疗)，各45例。……