陈思宇 陈青娅 刘 健

目前，临床上治疗牙髓和根尖周疾病最基本的方法是对患牙实施完善的根管治疗，而操作者术前对根管形态的充分了解是提高根管治疗成功率的重要保证。下颌前磨牙位于牙列中段，其根管变异率较高，存在单根管、双根管、3根管及C型根管等多种根管形态，有学者曾提出下颌前磨牙的根管治疗是所有牙中最富有挑战性的牙齿。以往对根管形态的研究主要采用切片法、透明牙染色法或X线片法，这些方法或对牙齿具有一定破坏性，或研究结果精确度不高。锥形束CT(cone beam computed tomography，CBCT)作为一种新的影像学方法，近年来，被广泛用于口腔医学领域，它能三维重现牙根和根管的形态，具有无创、精确度高、放射剂量低、操作简单等优点。本研究旨在通过分析川渝地区成人下颌前磨牙的CBCT影像资料，获得该地区人群下颌前磨牙牙根和根管形态的解剖数据，以增进临床操作者术前对根管形态的了解，进而提高该地区下颌前磨牙根管治疗的成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调取2017年10月至2019年10月乐山市人民医院口腔科和重庆医科大学附属口腔医院放射科因治疗需要而拍摄的下颌前磨牙的CBCT影像资料，从中选取根尖孔发育完全且未行根管治疗或修复治疗的影像，详细记录其牙根数目，并采用Vertucci分类法对其根管形态进行分析。本研究共纳入675例患者，含下颌前磨牙2 054颗，包括1 076颗下颌第一前磨牙和978颗下颌第二前磨牙。675例患者中，男性359例，女性316例，年龄18～60岁。……