张真发 岳东升 王勐 赵晓亮 李晨光 高留伟 陈晨 王长利

作者单位：天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室（天津市 300060）

自上世纪90年代初，随着胸腔镜技术引入胸外科领域，胸腔镜肺叶切除术不断发展，术式从四孔、三孔逐渐发展为单操作孔甚至纯单孔，显著推动了胸外科的发展。胸腔镜手术在降低患者创伤的同时，其远期预后与传统开胸手术并无差异[1]。达芬奇手术机器人操作系统与传统胸腔镜相比，具有更为显著的独特优势[2-4]。本研究旨在比较达芬奇机器人手术与传统胸腔镜在临床病理因素及围手术期的手术相关关键指标，以探索机器人手术与传统胸腔镜手术的优劣，并展示手术流程及技术熟练对围手术期关键指标的影响。同时结合本中心开展的经验，探讨达芬奇机器人使用过程中的心得体会，包括器械使用、学习曲线、辅助孔设计及术中配合等。

1 材料与方法

1.1 临床资料

分析2016年8月至2020年9月在天津医科大学肿瘤医院行肺癌根治术治疗的患者病例资料，行达芬奇机器人手术肺癌根治术患者，及同期行胸腔镜肺癌根治术患者各467 例。纳入标准：1）同一手术组同期行胸腔镜与达芬奇机器人肺癌根治术的患者；2）术前所有常规化验及检查提示患者无手术禁忌证，无远处转移；3）术前未接受放化疗；4）术前未曾有胸部损伤史及胸部手术治疗史；……