阚玲玲 覃升兰 赵蓉 吴红 张宏文

肺炎旁胸腔积液(parapneumonic effusion，PPE)是指与肺部感染相关的胸腔积液，因炎症和感染累及胸膜所致，病因主要与细菌性感染有关，病毒性、真菌性和支原体肺炎感染也可见。若PPE患儿通过常规抗生素治疗能得到治愈，为非复杂性肺炎旁胸腔积液(uncomplicated parapneumonic effusion，UPPE)，但仍有10%左右的PPE患儿需通过胸腔闭式引流甚至手术才能治愈，即为复杂性肺炎旁胸腔积液(complicated paraneumonic effusion，CPPE)。约2%～12%的肺炎患儿可有PPE，而在住院的肺炎患儿该比例可高达28%[1-3]。

本文回顾分析了西藏自治区人民医院儿科2018年1月至2019年6月诊治的PPE患儿，总结其临床特点、治疗效果及预后。

对象与方法

1.研究对象：西藏自治区人民医院儿科2018年1月至2019年6月诊治的肺炎旁胸腔积液患儿，符合以下标准者98例作为观察组。同期诊治的无胸腔积液的感染性肺炎患儿随机选择50例作为对照组。

观察组诊断标准：临床肺炎诊断成立，X线胸片可见密度均匀阴影，肋隔角消失，胸部B超、CT检测证实积液。纳入标准：(1)符合上述诊断标准；(2)临床资料完整。排除标准：(1)合并其他可致胸腔积液的疾病如肾病综合征、自身免疫性疾病、严重营养不良；(2)失访或资料收集不完整者。

对照组诊断标准：临床肺炎诊断成立，无胸腔积液。纳入标准同观察组，排除标准：(1)合并其他系统性疾病如肾病综合征、自身免疫性疾病、严重营养不良；(2)失访或资料收集不完整者。

2.病原及其他检查：对于所有患儿，进行痰、血和/或胸腔积液细菌培养、涂片找病原，血清肺炎支原体抗体检查等，以尽可能明确病原。……