胡晓琳 史欢 刘晶 孟玉石 罗小平 陈玲

极早早产儿(very premature infant，VPI)是指胎龄大于28周，不足32周的新生儿，因其各个器官发育还未成熟，因此，极易受到外界各种因素的影响而导致死亡或发育异常[1-2]。随着医学的进步，早产儿生命支持技术日臻完善，该群体的存活率有明显的提高，但神经发育状况仍不容乐观。大量的流行病学研究显示，出生胎龄越小，早产儿发生脑瘫、行为障碍、认知障碍等神经系统功能障碍的风险性越高，有报道显示早产儿脑瘫的发生率为足月儿的80倍[3]。婴幼儿神经发育异常不仅严重影响其自身的生活质量，同时也给家庭带来了沉重的心理和经济负担。因此，建立长期随访机制，对早产儿行风险评估并实施针对性地干预措施，对于其神经系统损伤的预防和长期预后的改善极为重要[4-5]。本研究通过对85例VPI的随访资料进行分析，研究影响VPI神经发育的高危因素，旨在为临床上VPI早期干预手段的选择提供一定的数据支持，现将结果报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科，2017年1月—2019年9月完成随访的VPI共85例，在VPI纠正年龄(以胎龄40周为起点计算纠正后面的生理年龄，即实际月龄与早产周数之差)1岁时进行智能发育测试(CDCC)评估其神经发育预后情况，根据预后结果分为神经发育正常组43例和神经发育异常组42例。纳入标准：(1)从出生到纠正年龄1岁的随访信息完整；(2)家长均签署知情同意书。排除标准：(1)信息缺失；……