精益A3管理模式在医疗欠费管理中的应用

2021-07-07蒋婷婷JIANGTingting吴晓艳WUXiaoyan徐伟锋XUWeifeng刘志伟LIUZhiwei王轶宁WANGYining陈超CHENchao朱安然ZHUAnran

医院管理论坛 2021年3期

□ 蒋婷婷 JIANG Ting-ting 吴晓艳 WU Xiao-yan 徐伟锋 XU Wei-feng 刘志伟 LIU Zhi-wei 王轶宁 WANG Yi-ning 陈超 CHEN-chao 朱安然 ZHU An-ran

医疗欠费是指患者在医院接受医疗服务未按时支付给医院相应费用的一种经济关系，包括赊账享受医疗服务和出院后欠费呆账。医疗欠费是医院管理中的长期话题，随着医院医疗业务不断增长，医疗欠费问题也越来越严重。患者欠费的增长，不利于医院回笼资金，进而影响医院发展。特别是新冠疫情爆发后，公立医院经济运营压力巨大，据有关数据统计，三级综合医院2020年一季度收入基本是上年同期的55～60%之间，二级公立医院及三级专科医院的收入比例远远低于前者，医院运营压力的增加使其举步维艰。

在此背景下，如何提质增效，加强运营管理，创造出更多的现金流，被许多的公立医院提上议程，降低患者医疗欠费比例无疑与之契合。作为医院老大难的管理问题，虽跟社会医疗保障体系、社会救助体系等有关系[1]，但更重要还是在于医院的管理。精益A3是用一张国际标准化的纸张，形成标准化的沟通方式，即把问题的源头、分析、改进和执行计划放在一张纸上表达出来，并及时更新和报告结果[2]。下面分享一下笔者所在某三级综合医院是如何利用精益A3工具降低患者医疗欠费比例，促进医院提质增效的。