□ 谢晓梅 XIE Xiao-mei 杨洁 YANG Jie 张英 ZHANG Ying

神经内科住院患者具有年龄大、病程长、急危重症多、基础疾病多、侵入性操作多、卧床时间长等特点[1]，是医院感染发生的高危人群，如果发生医院感染，会导致病情进一步恶化，给患者带来身心痛苦及额外经济负担[2]，因此，神经内科也成为院感部门重点监测的科室。在医院感染日常监控的基础上，构建医院感染发生的概率预测模型，确定医院感染高危人群，采取针对性的干预措施，有助于降低住院患者的医院感染率，改善患者的预后[3]。本研究选取神经内科近三年收治的13529例住院患者进行回顾性调查，筛选医院感染的高危因素，构建Logistic回归概率预测模型。

资料与方法

1.研究资料。选取2017年1月—2020年7月在浙江省台州医院神经内科收治的13529例患者作为调查对象，其中男性7316例，女性6213例；年龄30~94岁，平均67.2±11.9岁；原发性疾病：脑梗死7409例、脑血管疾病1894例、脑内出血1748例、神经性障碍479例、颅内和椎管内脓肿及肉芽肿239例、其他疾病1760例等。

2.研究方法。检索病案系统和医院感染系统，回顾性收集13529例神经内科住院患者的病例资料，主要收集的资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、原发疾病(脑梗死、脑血管疾病、脑内出血、神经性障碍、颅内和椎管内脓肿及肉芽肿等)、合并基础疾病、侵入性操作、意识障碍、机械通气、联合使用抗菌药物、三代及以上头孢、糖皮质激素、住院时间、感染部位(呼吸道、泌尿道、腹部和消化、血液、皮肤软组织、其他)、医院感染情况等。根据《医院感染诊断标准》[4]，将13529例神经内科住院患者分为感染组(477例)、非感染组(13052例)。……