□ 孙璐 SUN Lu 林箐 LIN Qing 贾英雷 JIA Ying-lei 朱硕斌 ZHU Shuo-bin 王平 WANG Ping

1977年，美国罗切斯特大学医学院精神病学和内科学教授恩格尔(G. I. Engle)提出了全新的“生物-心理-社会”医学模式[1]。该模式的提出颠覆了传统的“生物-医学”模式，使我们将原先只关注物理、化学、生物因素等致病因素作用转变为将心理、行为和社会因素纳入研究视野[2]，真正将病人看作是一个身体与精神统一的完整个体。这种转变需要在临床医师培养过程中运用人文关怀来解决病人深层次的身心问题，而不只是掌握单纯的前沿技术。研究表明，现代医学中80%的医患纠纷主要是由于沟通不当所致[3]。加拿大皇家内外科医师学会提出的医师能力评价框架(Canadian Medical Education Directives for Specialists，CanMEDS)中，将医师应具备的能力定义为了7种角色，即医疗专家、沟通者、协作者、管理者、健康促进者、研究者和专业者[4]，着重强调了以沟通者为代表的基本角色与医疗能力同样重要。

现阶段，医患沟通能力的培养依旧存在认可度高但满意率低的现实问题。作为临床医生实现人文关怀的主要途径，医患沟通的重要性已被普遍接受，但普遍认为传统的医学教育方式作用有限，医学生更希望接受案例导入式的教学方式[5]。与之相对应，我们也需要不同于传统笔试形式的考核方式对医患沟通能力进行评价。客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)作为常用的临床实践能力评价方式，已广泛应用于医师执业资格考试等重要测评，其通过考站和标准化角色扮演等有效方式可以充分保证考核的有效性和可靠性[6]。……