□ 吴华氽 WU Hua-tun 朱健倩 ZHU Jian-qian

病床作为医院重要的医疗资源，其运行状况直接反映科室诊疗服务效率和能力。传统对科室床位利用效率评价多通过床位周转次数、平均住院日等常规指标测算出床位利用指数或建立床位利用模型等方式[1]，从床位利用程度进行评价研究，缺乏对床位资源的服务产出效率及合理性问题的考量。疾病诊断相关分组(Diagnostic Related Groups，DRG)是一种对病种进行风险调整的方法，我国多个省份已将DRG运用于医院管理评价中。为顺应DRG新医保支付方式改革趋势，本研究以DRG核心概念为基础，探索新的床位效能评价方法，为实现医院内部精细化管理提供借鉴。

资料与方法

1.资料来源。本研究所用资料取自杭州市某三级甲等综合医院2019年住院统计报表中的出院人次、床位数量、床位使用率、床位周转次数等指标值，以及浙江省医院质量与绩效评价平台中该院2019年的CMI值、时间消耗指数和费用消耗指数。

2.研究方法

2.1单床住院服务效能评价模型。采用CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、床位数、出院患者数量5个指标构建单床住院服务效能评价模型，对时间指数和费用指数调整后的科室单床住院服务产出能力与效率进行综合评价。CMI代表收治病例的技术难度水平，CMI值越高，科室整体医疗技术水平越高[2]。时间指数和费用指数反映服务效率，值越低表明医疗费用越少、住院时间越短。计算公式为：单床住院服务效能=(CMI值×出院患者数量)/(床位数×时间消耗指数×费用消耗指数)，值越大，效能越优。……