□ 李昂 LI Ang

近年来医务人员，特别是公立医疗机构医务人员离职现象不断增加，已经成为不少卫生行政管理部门及医疗卫生机构管理者最为困扰的问题[1]。离职倾向，是指个体在一定时期内离开工作岗位的想法和意愿[2]。Mobley等认为离职倾向是工作不满意、离职念头、寻找其他工作倾向可能性的综合变现[3]。国内相关研究表明，组织、工作环境、心理因素、个人特征以及社会环境等相关因素均为导致人员离职的原因[1,4-5]。西格斯特(Johannes Siegrist)提出了“付出-回报失衡”模型(Effort-Reward imbalance Model，ERI)提示工作付出与工作回报失衡是工作压力的来源，进一步会导致工作人员负面感受、离职倾向增加，甚至对身心健康造成损害[6]。全国第六次卫生服务调查中将工作满意度、工作压力、离职倾向等指标纳入工作环境感受量表中，而针对北京地区付出回报失衡对医务人员工作环境感受影响的研究相对较少。本研究利用结构方程模型对北京地区医务人员工作付出回报失衡、工作满意度、工作压力、离职倾向等相互关系进行分析，探讨工作投入、工作环境感受各维度对离职倾向影响，为提高对医务人员管理水平提供科学依据。

资料与方法

1.资料来源。本文资料来源于全国第六次卫生服务调查北京地区医务人员调查数据库。北京地区医务人员调查对象为医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的医生和护士。采取分层整群抽样的方法抽取研究对象。北京市卫生健康委信息中心负责本次调查工作的实施。……