超早早产儿的死亡情况及其与临床特征的关系▲
2021-07-07韦秋芬高晓燕
广西医学 2021年8期
李 伟 韦秋芬 李 燕 高晓燕
(广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,南宁市 530003,电子邮箱:283093056@qq.com)
近年来,我国医疗技术得到了前所未有的飞速发展,新生儿医疗中心不断刷新可救治早产儿的最小孕周及胎龄的纪录;与此同时,在生殖辅助技术的不断提高、宫内干预甚至胎儿治疗技术的不断成熟、高危孕产妇持续增多等因素影响下,住院接受救治的超早早产儿人数不断上升。随着科技的进步,各医学学科不断地发展、强大,产科与儿科之间合作的加强、早产儿产前应用激素的推广,以及早产儿出生后能快速转运至新生儿医疗中心并接受呼吸、营养、体温保护、抗感染等全方位的强有力的支持治疗,超早早产儿、超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的存活率得到不断提高[1]。然而,早产儿的胎龄越小、体重越低,其各器官系统发育成熟度越低,自身生存能力亦越低下,易合并各种严重并发症,其生命受到严重威胁[1]。相关数据显示,早产的发生与70%的围生期疾病相关,亦与75%的婴幼儿死亡因素相关[2]。早产儿是围生期死亡病例的主要组成部分[3],尤其是超早早产儿,其先天发育极其不成熟,救治难度大,在新生儿医疗中心救治过程中所需的有创治疗多、住院时间长,且存活的超早早产儿的神经功能预后不良、肺发育不良、生长追赶落后等并发症发生率均明显高于中晚期早产儿,是儿童期中重度残疾的高危人群。因此,建立区域性多中心的队列研究或临床观察性研究,对超早早产儿、ELBWI的临床资料进行统计,对降低新生儿死亡率、提高超早早产儿及ELBWI的总体管理水平,以及改善其生存质量,均有重大意义。……
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