庄棕茗 左慧懿 谭少健

(1 广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市 530021，电子邮箱：polariszongming@163.com；2 广西医大晶亮眼科医院，南宁市 530000)

V4c型带中心孔植入式晶状体(implantable collamer lens，ICL)是一种有晶状体眼后房型人工晶状体，其安全性和有效性已得到证实[1]。与其他屈光手术相比，ICL植入术具有矫正近视度数范围更广、保留角膜完整性更好、可逆等独特优势。但有文献报道，ICL植入后出现的低拱高或高拱高均会导致术后并发症，如低拱高可能造成机械性接触晶状体或水循环不足，这是导致前囊混浊和白内障形成的重要原因[2]。相反，过高的拱高会造成ICL和虹膜之间的机械接触，从而导致闭角型青光眼、高眼压、色素分散综合征和炎症[3]。理想拱高为250～750 μm，>750 μm定义为高拱高，<250 μm则定义为低拱高[4]。既往研究发现，ICL植入术后，随着时间的推移，拱高有下降的趋势[2]，但是目前国内外暂无关于V4c型带中心孔ICL(V4c-ICL)植入术后早期拱高的变化及其与前房深度相关性的研究报道。故本研究使用Pentacam三维眼前节分析系统测量V4c-ICL植入术后3个月内拱高及前房深度的变化，探讨术后早期拱高变化与术前前房深度之间的相关性，为评估手术效果及预测术后拱高提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年4月至2019年11月在广西医大晶亮眼科医院行V4c-ICL植入手术的41例(82眼)中、高度近视患者的临床资料，双眼同一天进行手术。纳入标准：(1)年龄>18周岁；(2)近2年内屈光度数稳定；(3)角膜接触镜停戴2周以上、硬性角膜接触镜停戴1个月以上；(4)前房深度≥2.8 mm，眼压正常(11～21 mmHg)，房角开放；(5)近视屈光度不超过-18.00D。排除标准：(1)圆锥角膜、角膜内皮细胞计数低于2 000/mm2者；(2)白内障、青光眼患者；(3)视网膜脱离、黄斑病变、视神经炎等视网膜病变患者；(4)严重肝肾功能障碍及心脑血管疾病等全身系统疾病患者。其中男性11例(22眼)，女性30例(60眼)，年龄19～43(27.8±5.9)岁，等效球镜度-4.50～-17.00(-10.19±2.70)D，前房深度2.80～4.05(3.16±0.26)mm。本研究所有患者术前均签署知情同意书，符合赫尔辛基宣言。

1.2 手术方法 术前3 d常规使用抗生素滴眼液点眼……