徐晓娅 黄琳明 张桂琴 赖智勇 郭晓聪

(四川省自贡市第一人民医院1 神经内科，2 检验科，自贡市 643000，电子邮箱：xxy110@hotmail.com)

遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)是以记忆认知域受损为主要表现的轻度认知损害(mild cognitive impairment，MCI)，目前被认为与阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)有关[1]。因aMCI表现隐匿，缺乏特异性诊断手段，常导致早期诊断困难而延误病情。近年来生物标志物在AD的早期诊断中具有越来越重要的价值，尤其是在症状轻微的MCI阶段。有研究表明，AD患者脑脊液及尿液中的阿尔茨海默相关性神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein，AD7c-NTP)含量增加[2]；MCI患者的尿AD7c-NTP含量明显高于正常患者，且AD源性MCI患者尤其明显[3]。故尿液中的AD7c-NTP或可成为早期诊断AD及aMCI的生物标志物。同时也有研究显示，血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平增高是痴呆的独立危险因素[4]。还有研究显示Hcy可导致大鼠海马神经元的凋亡，其可能与神经变性疾病的发病机制有关[5]。但目前尿AD7c -NTP和血浆Hcy联合检测在aMCI诊断中的价值的相关研究甚少。本研究探讨尿AD7c-NTP、血浆Hcy水平及其两者联合检测在aMCI诊断中的价值，为寻找可应用于aMCI诊断的生物标志物提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月至2020年3月在我院记忆门诊及神经内科住院部诊治的48例aMCI患者作为研究对象(观察组)。aMCI的诊断符合美国国立老年研究院及阿尔茨海默病协会工作组制定的相关标准[6]。纳入标准：(1) 患者认知减退且经知情者证实；(2)客观检查(神经心理测评)提示有一个或多个认知域损害；(3) 临床痴呆评价量表得分为0.5分；(4) 日常生活能力正常，日常生活能力(activities of daily living，ADL)量表评分为20分。……