马伟利 刘奇峰 宝凤梅 蔡 颖 张凤梅

(1 辽宁省朝阳市中心医院心内科，朝阳市 122000，电子邮箱：maweili1979@126.com；2 锦州医科大学附属第一医院心内科，辽宁省锦州市 121000)

随着生活方式的改变及人口老龄化，我国冠心病的发病率和死亡率逐年增高[1]。近年来，冠心病的治疗虽然取得了一定的进展，但经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)仍然是目前严重冠状动脉狭窄最为有效的治疗方法。然而PCI后支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)严重影响了治疗效果，已越来越受到人们的关注[2-4]。因此，寻找一种简单、有效的指标用于预测ISR成为研究热点。研究显示，炎症反应在ISR的发生和发展中起着重要的作用，而作为新型炎性指标，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to HDL-C ratio，MHR)与冠状动脉性疾病关系密切[5-7]，但目前有关两者与ISR之间关系的研究尚少，尤其是两者联合对ISR的诊断，预测价值尚不明确。本研究探讨PCI后NLR和MHR水平及二者联合对冠心病患者PCI后ISR诊断的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年7月至2018年12月于朝阳市中心医院心内科诊治的230例冠心病患者作为研究对象。其中稳定性心绞痛患者32例、急性冠脉综合征患者198例，男性151例、女性79例，年龄为39～76(58.97±9.13)岁。纳入标准：所有患者均为首次行冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)术， 根据CAG结果判断至少存在一支血管直径狭窄≥75%(左主干狭窄≥50%)；均行PCI术，成功置入药物洗脱支架，并完成随访及CAG复查。排除标准：既往有急性心肌梗死病史者；合并严重心、肝、肾功能不全者；既往曾行PCI或冠状动脉旁路移植术者；……