刘增慧 姜秀丽 孙佳凤 张常伟 姚晓平

(南通大学第二附属医院麻醉科，江苏省南通市 226001，电子邮箱：liuzenghuidr@163.com)

临床上妊娠高血压患者较为常见，在全身麻醉下行剖宫产的麻醉苏醒期可能会出现血压反射性升高、心率增快、术后躁动不安、心肌耗氧量增加等，甚至会导致出血性疾病的发生，严重威胁产妇的生命安全[1]。苏醒期躁动是全身麻醉手术患者术后常见的并发症之一，主要表现为无目的的躁动、踢腿、哭泣、呻吟和定向障碍等，其病因目前尚未完全清楚，术后疼痛可能是其易感因素之一[2]。研究表明，芬太尼可以减少患者术后苏醒期躁动的发生，然而芬太尼可能增加患者术后恶心和呕吐的发生风险[3]。此外，阿片类药物可引起患者呼吸抑制，如果处理不当，将带来严重后果，尤其是妊娠高血压患者，术中、术后血压波动极大，可能会导致严重的并发症，甚至威胁患者的生命[4]。右美托咪定是一种高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗交感神经功能的作用，同时还可避免血流动力学异常和呼吸抑制,具有维持血流动力学稳定性、减少阿片类药物消耗、提高恢复质量等优点，已广泛应用于重症监护病房的临床麻醉、术后镇痛和镇静[5]。研究表明，右美托咪定可降低患者术后疼痛评分和阿片类药物消耗量，减少患者术后苏醒期躁动的发生，改善不同手术方式患者的康复质量[6-10]。但是右美托咪定用于妊娠高血压剖宫产患者的研究较少。……