张月荣，张丽萍，刘亚萍,楼燕凤，金 毅

0 引 言

卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)的研究开始于20世纪70年代，随着人们生活质量的提高，缺血性脑卒中的发生率较前明显增加，PSD受到更多关注。有研究显示，PSD发病率为20%～60%，脑卒中后早发性抑郁状态通常是在卒中后1个月内出现，发生率约占脑卒中的45%左右[1]。卒中后早发性抑郁状态主要表现为兴趣下降或缺失、情绪不佳、失眠、悲观绝望等，严重的抑郁状态患者会产生轻生念头。另外，卒中后早发性抑郁状态还会对卒中康复产生严重负面影响[2]，抑郁状态通常伴有情感障碍，减弱患者康复的动机和动力，影响患者的肢体康复，同时增加护理负担[3]。

卒中后早发性抑郁状态与脑内5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE )能神经元代谢障碍有关。脑卒中患者脑组织缺血将导致5-HT受体敏感性降低，诱发PSD[4]。以往研究主要集中在高压氧治疗对卒中后的神经功能恢复的影响，但对PSD的研究较少。高压氧治疗可增加PSD患者的神经细胞携氧能力，改善神经细胞代谢，从而发挥抗抑郁的作用[5]。另外，高压氧治疗还可增加椎基底动脉血氧含量，激活网状结构系统，提高缺血组织中超氧化歧化酶、过氧化物酶、谷胱甘肽的含量，这些均有利于PSD的改善[ 6]。因此，本文以脑卒中后早发性抑郁患者为研究对象，在常规抗抑郁治疗的基础上，给予高压氧治疗，探讨高压氧对卒中后早发性抑郁的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年6月至2018年7月的卒中患者70例。以2018年1月开始实施高压氧治疗为时间截点，将2017年6-12月的35例患者分为对照组，2018年1-7月的35例患者分为高压氧组。……