王文卿，张林林，吴元赭

0 引 言

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)是辅助生殖技术中由于控制卵巢过度刺激引起的严重并发症[1]。由于促排卵药物的普遍使用和辅助生殖技术的广泛应用，OHSS的发生率有上升趋势[2-3]。腹水增加导致的腹胀腹痛以及呼吸困难是患者就诊的首要原因。针对大量腹水及低白蛋白血症的重度OHSS患者，目前临床一般采用胸腹腔穿刺引流，输注电解质溶液及外源性白蛋白等治疗方案。但是腹水引流造成大量蛋白质丢失，增加了外源性白蛋白的使用。Aboulghar等[4]报道了腹水自体回输首次用于治疗OHSS，患者一般情况和尿量持续改善。Splendiani等[5]通过高流量透析器回输浓缩超滤腹水治疗OHSS患者，增加患者尿量，使血液和生化指标恢复正常。Koike等[6]开发了一种腹膜-静脉腹水连续自体回输系统，用于治疗重度OHSS。Zhang等[7]采用腹水超滤仪系统回输浓缩性腹水，接受腹水回输的30例患者尿量较白蛋白组显著增加。与腹水引流相比，腹水回输不仅可以有效缓解患者腹腔压迫症状，还可以重利用自身白蛋白。我院2018年至2019年期间通过一次性血袋进行腹水回输治疗重度OHSS患者，均取得满意效果，现将治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年至2019年我院妇产科通过腹水回输治疗的5例重度OHSS患者临床资料，所有患者均符合2016年美国生殖医学学会(ASRM)重度OHSS标准，未合并其他可能产生腹水的相关疾病。年龄25～39岁，均患有不孕症2～6年，其中包括原发性不孕症3例和继发性不育症2例。……