周建文，王德怀，李 丹，黄震佳，兰晓东，康 滔，熊梓汀

0 引 言

在世界范围内，每年约有300 000人因烧伤致死，细菌感染是主要原因之一[1]。烧伤坏死组织提供了细菌滋生的理想微环境，加之皮肤屏障破坏，免疫功能低下，极易造成严重的细菌感染[2-5]。相关统计结果显示，烧伤患者平均有一种或多种病原菌感染，因此造成死亡的比例高达0.3%～36%[6-9]。近年来由于抗生素广泛使用，导致细菌耐药率显著上升，烧伤感染的控制受到严重影响[10]。已有相关研究报道[11-15]，不同国家及地区的烧伤患者病原菌分布和相关病原菌耐药性分析。但是，烧伤感染的病原菌特征和抗菌谱在不同的医疗环境下往往是不同的，同时存在不断变化的特点[16]。因此，了解本地区烧伤患者的细菌流行病学特征和耐药状况，对临床抗生素的合理使用至关重要。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2015年1月至2019年12月成都市第二人民医院烧伤整形科396例住院烧伤患者资料，其中男240例(60.61%)，女156例(39.39%)，男女比例约为1.54∶1。≤6岁的患者73例(18.43%)，7～18岁30例(7.58%)，19～59岁203例(51.26%)，≥60岁90例(22.73%)。同一患者同一创面部位分离的重复菌株不予采用，仅保留首次分离所得菌株。412份标本共检测出病原菌518株。轻中度烧伤[烧伤面积位于1%～30%总体表面积(TBSA)]272例(68.69%)；重度烧伤(烧伤面积31%～50%TBSA)15例(3.79%)；特重度烧伤(烧伤面积大于50%TBSA)9例(2.27%)。

1.2 试验材料分离菌株采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统(法国梅里埃公司)、药敏纸片(英国Oxoid公司)，质控菌株为铜绿假单胞菌(ATCC 27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠埃希菌(ATCC 25922)和肺炎克雷伯杆菌(ATCC 700603)。

1.3 菌株分离和鉴定所有标本按照《全国临床检验操作规程》常规接种在相应的培养基上，按各自条件需求分别至于35 ℃的恒温培育箱内孵育24 h。……