逯玲

多发伤是指机体两处以上创伤，且其中一处极为严重，临床重视度高。因为多发伤及感染是导致急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的首要因素，严重创伤病人ARDS发病率可达61.1%，且ARDS病人感染多以呼吸道感染为主，死亡率可到60%，严重威胁病人生命健康。感染和ARDS是创伤病人存活的严重威胁，因此防治创伤并发ARDS及肺部感染对降低伤残率和死亡率极为重要。但目前关于肺部感染症状体征及实验室检查对严重创伤病人缺乏特异性及可靠性，而下呼吸道分泌物微生物学检查耗费时间长，无法及时诊断肺部感染。可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）是近来发现的一种新型炎症标志物，有助于肺部感染及腹腔感染等感染性疾病的诊断及预后评估。巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）属于一种趋化因子，可通过与不同靶细胞上的多种受体结合，发挥免疫作用、炎症作用及促进肿瘤血管生成作用，可对脑外伤后炎症感染严重程度及预后评估有一定指导意义。但关于两者联合检测在多发伤ARDS合并肺部感染中尚鲜有报道，因此本研究拟观察多发伤ARDS合并肺部感染病人血清sTREM-1、MIP-1α水平，以探究其对多发伤ARDS合并肺部感染的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年5月枣庄矿业集团中心医院重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）收治的由多发伤引起的ARDS病人156例，参照卫生部医院感染检测组制定的标准：入选的多发伤ARDS病人连续3 d每天1次进行呼吸道分泌物微生物学培养，其中≥1次病原菌培养阳性者即为肺部感染阳性，否则为阴性，分为肺部感染组（71例）和非感染组（85例）。……