吴佳，钱芳波，王家俊

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是一种常见成年女性盆底功能障碍性疾病，据报道SUI在世界各地的发病率在10%～30%。随着人口老龄化及人们对生活质量要求的提高，SUI对病人的生活方式、社会影响、心理健康等已造成了严重的负面影响，了解其病因以及发病机制对于提高其治愈率有着重要的作用。目前，国内外的多数学者认为该疾病的发病机制与盆底结缔组织支托力不足有关，盆底结缔组织是盆底主要的支撑结构，由大量的胶原和少量非胶原成分构成。胶原主要由Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）和Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）组成，是对盆底结缔组织起支持作用的主要物质，具有较强的抗张力作用。研究表明，SUI病人的膀胱阴道筋膜、圆韧带等组织中的胶原含量与无SUI组相比显著性减少，且胶原分解增加是其含量减少的主要原因。转化生长因子（Transforming Growth Factor，TGF-β）是一系列调节细胞生长和分化的蛋白质家族，有三种异构体，即TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3，其中TGF-β1是最主要的促纤维形成细胞因子，其具有增加以胶原为主的间质蛋白的合成进而抑制胶原降解等作用。微RNA-93（microRNA-93，miR-93）为小分子单链非编码RNA，其通过抑制翻译或基因分割等方式可调控蛋白编码基因等靶基因的表达，在细胞增殖、分化以及蛋白质合成等发挥着重要作用，miRNAs的异常表达与诸多疾病的发生与发展密切相关。miRNAs对胶原表达具有调节作用，miR-93在SUI病人膀胱阴道筋膜中表达降低，提示miR-93与SUI发病机制相关。TGF-β1与胶原代谢密切相关，且刺激细胞及细胞外基质中胶原基因miRNAs及相关胶原的表达。……