王永宏，戴守达，常保磊，刘不凡，朱江锋，谢飞

腰椎管狭窄症是中老年人常见的腰椎退行性疾病，对保守治疗效果不佳、严重影响生活质量者，可以选择手术治疗。根据近年提倡的精准医疗理念，有限的精准减压越来越受到临床医师的重视，“有限减压+融合+内固定”被广泛用于腰椎管狭窄症的治疗。保留韧带复合体，采用有限减压植骨融合术避免了预防性减压和非症状区域减压对脊柱稳定性的破坏，术后疤痕粘连少，手术效果好。本研究病例，疗效良好，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾分析2016年6月至2019年10月在安徽医科大学附属海螺医院、十七冶医院、解放军第八六医院行减压植骨融合手术并获随访的病人中选取40例腰椎管狭窄症病人为研究对象。男19例，女21例，年龄范围41～79岁，年龄（56.43±8.90）岁。病程范围为3个月至30年，平均病程4.6年；病程＜1年6例，l～10年22例，＞10年12例。合并高血压病12例，冠心病4例，糖尿病5例。单节段狭窄病人30例，两节段狭窄10例，中央椎管狭窄者8例，伴椎间盘中央型突出者21例，侧隐窝及神经根管狭窄者37例。黄韧带肥厚者24例。小关节明显增生肥大者30例。病节段以L及LS为主，退变性腰椎滑脱者7例。研究组保留后方韧带复合体选择性减压术20例，对照组改良全椎板减压术20例。两组病人在年龄、性别构成比及腰椎病变节段上差异无统计学意义（

P

＞0.05）。见表1。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，病人或其近亲属对治疗方案签署知情同意书。

表1 40例腰椎管狭窄症病人一般资料比较