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基于CT影像组学预测感染性肾结石的价值

2021-07-07蒋旭曹海明吴宇马学平杨学贞

安徽医药 2021年7期

蒋旭,曹海明,吴宇,马学平,杨学贞

据统计,全世界超过1%~15%的人口存在尿石症病史。国内成人的肾结石发病率约5.88%。临床表现常为腰痛、血尿、发热、恶心呕吐等。尿石症的诊断往往依赖于B超、腹部X线平片、静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)及CT等。其中,CT是诊断泌尿系结石的最佳方法,可以让临床医师直观的了解结石大小及结石距皮肤的距离,还有助于明确结石在尿路中的位置。明确诊断后,可根据病情和患者意愿选择非手术治疗(药物溶石、体外冲击波碎石)或者手术碎石治疗。结石成分可分为感染性结石(碳酸磷、六水磷酸镁铵)和非感染性结石(草酸钙、尿酸、胱氨酸结石)。在手术碎石过程中,毒素被吸收进入患者的血液系统,导致术后发热、寒战,甚至出现严重的感染性休克。因此,术后感染并发症在临床上较为常见。目前单纯的实验室和影像学检查无法明确结石成分,只能在术后对结石样本进行成分分析,这并不能对术前诊断产生帮助。近年来,影像组学在临床研究中的应用越来越广泛。因此,本研究提出了在计算机辅助诊断技术下,基于大量量化的影像组学特征,结合临床治疗前因素,构建感染性结石的列线图预测模型,从而协助临床医师评估感染性结石患者的发生风险,并制定出适合患者的诊疗方案,降低术后感染风险,保障手术过程的顺利进行。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2020年12月就诊于蚌埠医学院第二附属医院140例经PCNL治疗的肾结石患者资料。……
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