赵松耀，尹刘杰，李世泽

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是一种由于脑部血管急性阻塞，从而引起脑组织供血供氧不足，进而造成局部脑组织坏死和功能丧失，导致一系列临床症状，常见病因为动脉粥样硬化。当前，临床采用急诊静脉溶栓治疗等措施以疏通阻塞血管，使血管灌流区脑组织恢复血氧供应。研究显示，重组人组织型纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue type plasminogen activator，rt-PA）是临床唯一被证明可有效实现缺血脑组织再灌注的药物，可有效治疗脑梗死，大大降低ACI病人的致死率和致残率。研究发现，影响ACI病人治疗后预后因素多样化，对ACI病人采用rt-PA溶栓治疗，24 h后出现不同结局，多数病人获得改善，部分病人出现早期神经功能恶化，加剧神经功能缺损。因此寻找合适的生物分子标志对病人rt-PA溶栓后预后分析具有重要意义。锌指样转录因子家族（Kruppel-like transcription factors，KLFs）是一种与真核细胞转录关系密切的锌指蛋白，可调控基因转录，是调控心血管系统的重要转录因子。目前关于外周血单个核细胞KLF2、KLF4表达与ACI病人rt-PA静脉溶栓预后关系的研究尚未见报道，本研究旨在通过检测行rt-PA静脉溶栓的ACI病人外周血单个核细胞KLF2、KLF4表达水平，分析其与病人预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2018年4月郑州大学附属郑州中心医院就诊并接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI病人117例为研究对象，其中男60例，女57例，年龄范围38～72岁，年龄（61.54±11.78）岁。其中因失访脱落4例，最终纳入113例，根据溶栓治疗结局将病人分为预后良好组和预后不良组，其中预后良好组64例，男34例，女30例，年龄范围40～72岁，年龄（62.74±12.03）岁；……