程桂芝，倪倩倩，辛友地，陈亮，罗文红

剖宫产术是产科最常见的手术，全球的平均剖宫产率为15.9%，二孩开放后，中国的剖宫产率2018年为36.7%，仍然高于全球水平。中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）产科作为安徽省危重症孕产妇救治中心，剖宫产率高达近60%。剖宫产对降低产妇和新生儿死亡率起着至关重要的作用。国家全面二孩政策放开后，医院产科床位和医护人员等软硬件设施并未同步配备，导致产科目前面临医护人员严重紧缺，床位不足，护患比、医患比过低，对母婴护理安全和护理质量存在较大威胁。加速康复外科（ERAS）、减少产后并发症、缩短平均住院日、加快床位周转、提高床位使用率势在必行。

术后加速康复，是一种新的围术期管理策略和理念，颠覆了传统的外科理念及围术期处理原则。1997年，丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilmore率先提出ERAS理念，旨在通过一系列有循证医学证据的围术期优化处理措施，降低机体因手术及创伤而产生的应激反应，实现加速康复。ERAS团队由多学科人员组成，包括手术医师、麻醉医师、护士等，密切分工相互协作。ERAS在临床上做了大量实验研究，包括胃肠外科、肝胆胰外科、心胸外科、妇科及骨科等外科领域，研究方向总体与国外研究类似。但较少涉及产科领域。2018年，美国妇产科协会发布了《剖宫产围术期快速康复指南》，为剖宫产围术期的快速康复工作提供了新的指引方向，但临床应用效果仍处于探索阶段。本研究以指南为引领，评价快速康复外科的在产科围术期的应用效果。……