白雪松，李长辉，袁硕，齐文诚，郭倩，白光

危重病人常合并多器官的功能障碍，胃肠道是其靶器官之一，随着重症医学及器官支持技术的进步，呼吸、循环、肾脏等系统支持技术相对成熟，而胃肠功能障碍开始成为困扰重症医学的重大问题，几乎每例重症病人都存在不同程度的腹胀、肠鸣音减弱或排便困难，约2/3的ICU病人会发生胃肠动力障碍，我国一项针对3 321例重症病人的小样本的调查资料显示，胃肠功能障碍的发病率为68.08%。胃肠功能障碍若得不到及时治疗，严重时可发展为腹腔间隔室综合征，与多脏器衰竭互为因果，明显增加死亡率。发生胃肠功能障碍的病人主要表现为腹胀，查体肠鸣音减弱，严重时消失，出现肠梗阻，排便与排气减少或停止，与祖国医学的阳明腑实证的表现类似，基于通腑泄浊治疗阳明腑实病的治疗原则，我们临床上辩证采用通腑泄浊法治疗，收到良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病人来自2015年1月至2018年1月辽宁中医药大学附属医院重症医学科发生胃肠功能障碍的危重病病人，共120例。采用随机数字法，按照入院先后顺序，随机分为加用中药观察组（观察组）和未加中药治疗对照组（对照组）。

观察组60例：男性23例，女性37例，年龄（71.02±17.88）岁；对照组60例：男性19例，女性41例，年龄（74.59±16.14）岁。两组一般资料经统计检验，组间资料均衡，具有可比性。

1.2 诊断标准

采用美国胸科医师协会和美国危重症医学会联席会议制定的标准。（1）进行性腹部胀气，肠鸣音减弱，不能耐受饮料和食物超过5 d；……