张先姚，李梦梦，王姣，张国梁

特发性门脉高压（idiopathic portal hypertension，IPH）是一种临床上很罕见的门脉高压，IPH的临床表现主要是一系列由门脉高压引起的症状和体征，但却尚未发现肝脏硬化的情况。我国临床上比较少见，现将1例特发性门脉高压病人的临床资料报告如下。

1 病例摘要

男，14岁，学生，汉族。因“反复肝功能异常1年”于2019年8月1日入院。病人1年前于安徽中医药大学第一附属医院骨科行右侧胫腓骨骨折后内固定取出术，完善术前检查时发现肝功能异常，生化提示丙氨酸氨基转移酶（ALT）116 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）67 U/L，尿酸（UA）594 umol/L，免疫组合（-），肝胆胰脾彩超未见明显异常，遵医嘱予以水飞蓟宾、复方甘草酸苷降酶治疗复查肝功能正常后停药。后定期门诊复查肝功能，2019年3月复查肝功能：ALT 73 U/L，AST 48 U/L，予以甘草酸二胺肠溶胶囊口服后复查肝功能恢复正常。7月26日查肝功能：ALT 102 U/L，AST 68 U/L，为求进一步诊治入住我科。病人既往身体健康，否认肝炎病史，否认家族遗传病史，无个人不良生活史。查体：神志清楚，精神可，正常面容。皮肤弹性好，全身皮肤黏膜及巩膜未见黄染，皮肤黏膜无皮疹，未见出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，双手肝掌（-）。心肺听诊（-），腹部平坦，对称，压痛及反跳痛（-），肝区叩击痛（-）。肝肋下未触及，脾肋下未触及，腹部移动性浊音（-），双下肢未见水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数4.29×10/L，红细胞计数4.69×10/L，血红蛋白142 g/L，血小板计数104×10/L；凝血常规：凝血酶原时间10.5 s；铜蓝蛋白0.165 g/L；优生优育系列、自身免疫性肝病抗体阴性；心电图：窦性心动过缓；……