免疫抑制治疗IgA肾病97例的效果及预后分析
2021-07-07芮元帆唐琳
安徽医药 2021年7期
芮元帆,唐琳
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎,该疾病通过肾脏免疫病理显示以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积诊断。IgAN病人对免疫抑制治疗的反应存在显著差异,其预后也存在显著差异,既存在长期稳定,亦存在快速进展至终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)。而这些差异可能与临床特征及病理特征的多样化有关,一些回顾性和观察性研究表明,活性增殖性病变对免疫抑制治疗有反应,以及病理特征与临床特征在某些程度有一定的相关性。然而哪些特征影响免疫抑制治疗的结果,临床病理特征是否对IgAN有预测价值,目前研究尚少。本研究回顾性分析了经免疫抑制治疗后不同治疗效果的IgAN病人的临床病理特征,分析临床特征与病理指标的相关性,并且分析临床病理特征对IgAN的预测价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准:2014年6月至2019年6月在郑州大学第一附属医院肾活检诊断为IgAN的病人;确诊后采取至少6个月免疫抑制治疗的病人,包括在6个月治疗期间进展至终点事件的病人。排除标准:诊断为继发性IgAN的病人,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和肝炎相关肾小球肾炎;在确诊前已经接受过免疫抑制治疗的病人;未达到终点事件的失访病人;IgAN病人肾活检病理为M0E0S0T0-C0,病变与微小病变相似的病人;本研究获郑州大学第一附属医院医学科研伦理委员会批准(2019-KY-015),病人或其近亲属对研究方案签署知情同意书。1.2 方法
1.2.1 病人的分组情况
将纳入研究的病人根据治疗期间的血肌酐和平均尿蛋白定量水平分为完全缓解组,部分缓解组,未缓解组。……登录APP查看全文
