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脑卒中康复指南

2021-07-06张敏

中国典型病例大全 2021年6期
关键词:康复护理

张敏

【中图分类号】R745.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)06-402-01

脑卒中,俗称中风,是一种急性脑血管病,是由于脑血管突然破裂或阻塞,使得血液无法流入大脑,从而导致脑部结构不可逆转的损害。本文针对中风康复进行系统梳理,以期降低患者致残率同时预防并发症,进而改善患者生活质量。

1脑卒中概述

1.1脑卒中分类及分期

主要分为两类:一是以脑出血和蛛网膜下腔出血最为常见的出血性卒中;二是脑栓塞和脑血栓等导致的缺血性卒中。一般分为三期:1)急性期,发病至两周;2)恢复期,发病后两周至六个月;3)后遗症期,发病后六个月以上。

1.2脑卒中症状

最典型的症状为单侧脸部或躯干突感无力或麻木,并常伴有口眼歪斜、半身不遂等症状,严重者出现言语障碍、视觉障碍、运动功能障碍等。依据症状的轻重和持续时间,将卒中分为三类。

1)短暂性脑缺血发作

主要是颈内动脉和椎动脉缺血所致。前者表现为肢体感觉和运动觉的突然障碍、失语,短暂视觉障碍或失明等,部分伴有意识障碍。后者表现为,眩晕、复视、听力障碍、步态不稳等症状。持续时间一般短于2小时,常反复发作但可自行缓解。脑内一般无明显的梗死灶。

2)可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)

与短暂性脑缺血的发病机制基本相同,但RIND导致的功能障碍的持续时间一般大于24小时,可达数天,最后仍可逐渐完全恢复。脑部有小的梗死灶,但大部分属于可逆性病变。

3)完全性卒中

较上述两类更为严重,可分为轻、中、重三型,并伴有严重的意识障碍、脑部出现明显的梗死灶、神经功能障碍无法恢复。……

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