贾惠芳 黄梅 王海琳 张云红 郜玫

摘要：目的：分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果。方法：将2020年4月--2021年3月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用静脉治疗护理小组管理并进行持续改进）。结果：一组和二组护理质量评分和情绪状态评分对照中，一组分别为84.15±3.68（分）、50.27±3.19（分），二组分别为96.25±3.11（分）、39.16±3.55（分），（t=13.225，p=0.000），两组有差异。结论：在PICC护理干预中采用静脉治疗护理小组并进行持续改进效果显著，值得临床推荐。

关键词：PICC护理;静脉治疗护理小组;应用效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-325-01

对于长期需要输液治疗和化疗的患者采用PICC能够减少患者的穿刺次数和疼痛，该种方式不仅操作比较简单，让患者的静脉通道能够一直保持畅通方便给药治疗和抢救治疗，并且能够提高护理人员的工作效率，有效地减轻患者的治疗痛苦。但是经过研究发现，在PICC的应用中经常会出现导管脱落、感染等等不良事件，严重影响了患者的治疗效果和情绪状态。因此在本组研究中分析静脈治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2020年4月--2021年3月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用静脉治疗护理小组管理并进行持续改进）。一组43例，患者在29--67岁之间，男23例，女20例;二组43例，患者在30--69岁之间，男24例，女19例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1一组

一组采用基础护理干预，主要包括：在使用PICC前先注入生理盐水保证导管的畅通，在输液以后使用生理盐水冲管，避免出现堵塞的情况。在输液过程中要帮助患者进行速度调试，同时关注患者病情变化。对患者的上臂围进行测量，减少静脉炎和水肿情况的发生。换药时进行无菌操作，定期更换辅料和正压接头，减少感染发生。

1.2.2二组

二组采用静脉治疗护理小组管理并进行持续改进，该种方式是建立在基础护理之上的，主要包括以下内容：

（1）定期培训：静脉治疗护理小组要定期开展培训和考核，针对护理工作中的问题进行分析总结，分析事件的原因和应对措施，对PICC的护理质量进行全面提升，提高护理人员的操作水平和综合素质[1]。

（2）收集护理问题并制定护理计划：针对PICC护理过程中的工作流程和护理情况进行综合分析评估，将护理中的问题以及患者的意见进行整理，针对护理中的管理制度、操作流程和预见性不足、安全隐患认识等问题进行归纳和收集，然后进行分析研究，针对种种护理问题来制定针对性护理计划。

（3）PICC护理措施：①对PICC护理质量的理念进行普及和改进，将护理知识结合理念制定到文件当中去，从而提升护理人员的护理理念，保证各个部门能够共同参与，促进护理改进计划的实施和落实。②对PICC导管进行维护，作为一种静脉输液的工具，PICC能够加快患者的输液速度，减少对血管壁的药物刺激，同时减轻患者的穿刺痛苦，因此在护理中就要加强对PICC导管的维护。③对护理人员进行临床护理技术的培训，减少静脉输液的治疗风险，提高插管成功率。④对患者进行定期的健康教育宣教，对PICC护理中的问题进行讨论，然后采取针对性意见进行护理质量的持续改进[2]。

（4）制定整改计划：对当前的护理工作进行总结分析，然后进行针对性的整改，每月开展质控会议，保证规章制度的落实，全面提升护理服务质量。

1.3统计学

采用SPSSI20.0软件，计数资料和计量资料分别用t和X2检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组护理质量和情绪状态评分情况

一组和二组护理质量评分和情绪状态评分对照中，一组分别为84.15±3.68（分）、50.27±3.19（分）;二组分别为96.25±3.11（分）、39.16±3.55（分），（t=13.225，p=0.000），两组有差异。如表1。

2.2两组插管成功率和并发症发生率情况

一组和二组插管成功率和并发症发生率对照中，一组分别为88.37%、18.60%，二组分别为97.67%、2.32%，（X2=7.991，p=0.000），两组有差异。如表2。

3.讨论

PICC能够有效减少患者的穿刺痛苦，提高治疗安全性。但是在治疗中如果发生感染也会影响PICC的使用。基础护理主要注重护理工作的规范性，没有对护理中的问题进行关注，而静脉治疗护理小组能够通过定期培训、收集护理问题并制定护理计划、实施PICC护理措施、制定整改计划等等一系列的操作来规范PICC的护理措施，从而为患者提供更加优质的护理服务，促进患者的康复[3]。

为了获得静脉治疗护理小组和持续改进护理方式的治疗效果，本次采用两组对照分析，观察两组插管成功率和并发症发生率情况：一组和二组插管成功率和并发症发生率对照中，一组分别为88.37%、18.60%，二组分别为97.67%、2.32%，（X2=7.991，p=0.000），两组有差异。

综上所述，静脉治疗护理小组和持续改进护理措施能够提升插管成功率，该方式可推广。

参考文献：

[1]刘君君.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：137.

作者简介：贾惠芳（1977-06-），女，汉族，本科，云南昆明人，主管护师，研究方向：临床护理。

云南省第三人民医院  云南昆明  650011