路芳

摘要：目的：研究预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用价值。方法：收集我院收治的急性心肌梗死并發心律失常患者共50例，分为两组，对照组采用一般护理，实验组行预见性护理。对比两组患者的护理效果。结果：实验组护理依从率和心理状态上显示效果更好，P<0.05。结论：对急性心肌梗死并发心律失常患者采用预见性护理的方法护理状况较好，并且可大幅度改善患者心理焦虑程度，各项护理依从性指标状况好，可以临床推广。

关键词：心肌梗死、预见性护理、心律失常、负性心理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-289-01

心肌梗死属于危急重症，临床表现为持续性难以忍受的剧烈疼痛，位置在胸骨内侧，严重者可出现并发症，如休克、心衰、心律失常等，对患者的生活质量影响极大，对其造成了生理及心理的双重痛苦，并可对生命产生威胁。急性心肌梗死更是其中最难治疗的一种疾病，难度极大，病情复杂，死亡率极高。急性心肌梗死可分为两个时期：急性期和恢复期，治疗意义最大的是急性期，也是最难医治的时期，一旦度过急性期进入恢复期，可以放松一口气，但是给予其对于患者预后的影响较大，因此采取一种合适的治疗和护理措施，降低患者的病痛，提高治疗效果是很有必要的，因此本文对其护理措施进行研究，具体如下[1]。

1、资料与方法

1.1、一般资料

随机选取我院收治的100例急性心肌梗死并发心律失常患者，将其均分为两组，各50例。对照组患者行常规护理，实验组行预见性护理。纳入标准：①两组疾病类型相同，患病所纳入对照实验的患者疾病程度相当，并且给予患者所采取的治疗措施相同。②两组患者病情无较大差异，并且均比较严重，需及时给予治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有其他种类恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神异常，或者有精神病。③不配合治疗和护理，对于护理人员和医师的各项嘱托均不执行，拒绝医护人员的建议，不接受疾病审查。

1.2、护理方法

对照组患者采取常规护理，给予其饮食指导和心理应对，做好患者复查。

实验组为预见性护理。

1.2.1、心理护理

不良的心理因素过度紧张精神刺激然后会造成精神衰弱，可能会造成内分泌失调，会加重疾病的进一步发展，所以要保持乐观的心态，良好的心情，要学会积极释放压力，及时排除自身心理障碍。如果患者无法自己排解内心的忧愁，心情一直不好，护理人员可以寻找专业的心理医生开导一下。平时也要多和患者的治疗医生关心一下病情状况，把患者的疾病放在心上，心情恢复了对疾病的恢复也是有好处的。与此同时不可或缺的是对家属的交流，交代家属与患者积极沟通，家属作为患者的亲人，其陪伴对患者而言是一种莫大的鼓励和信心。

1.2.2、饮食指导

每日选择早间对患者进行一日的饮食指导，要注意患者平常起床和早餐时间，于早餐前交代饮食注意情况，饮食指导的基准是患者的疾病情况，年龄因素也要考虑在内，在充分尊重患者喜好的情况下进行饮食宣教，饮食指导要注意系统化和具体化，分析患者常食物品的营养价值和能量大小，尤其注意的是该食物是否易于消化下，要禁止饮食容易造成腹泻的食物。每日晚间对患者一日饮食进行记录，总结分析并及时进行调整。

1.2.3、用药相关护理

用药量及药物种类以医嘱为基准，如常用药吗啡、血管扩张剂等，需要对用药量严格把控。在具体用药时，护理人员要依据医嘱和患者疾病的实际情况，结合以往用药经验和期刊上相关疾病用药经验进行。在使用吗啡时，需要对患者用药后不良反应进行严格把控，若患者出现呼吸抑制、心动过缓等情况时要及时寻求医师的帮助。洋地黄的使用时需要稀释到一定程度才能使用，在静脉输液时需要注意患者心率情况。在患者出现疼痛感时，以硫酸镁湿敷，每日两次。穿刺点出现血肿时要以冰袋进行冷敷，促进止血。

1.3、观察指标

对两组护理依从率及心理状态进行统计并进行对照。

2、结果

具体见表1。

3、结论

心肌梗死是一种急性的心肌坏死疾病，临床表现为持续性难以忍受的剧烈疼痛，位置在胸骨内侧，严重者可出现并发症，如休克、心衰、心律失常等。现阶段人们生活质量迅速提高，同时生活压力却在增大直接造成人们饮食水平增加，生活方式改变，导致近几年心肌梗死患病人数不断增加。由于人们对于身体疾病重视程度不高，很多人在患病后才会对其重视，却是悔之晚矣，因而心肌梗死患病率一直上升。在应对急性心肌梗死时越早进行治疗越好，据统计在发病一小时得到救治的患者病死率仅5%，因此时间即生命。手术是最为有效的治疗手段，需要做好应对，给予良好的预后护理，并且护理过程患者由于疾病和生理原因容易出现心理上的波动[2]。本研究对预见性护理护理效果进行分析，结果患者护理依从率较高，心理状态更好，各项护理指标显示预见性护理模式效果较好，可以推广实践。

参考文献：

[1]邹红.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常患者负性心理影响分析[J].心理月刊，2021，16（09）：180-181.

[2]赵禹.预见性护理联合认知干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率及自我管理行为的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（11）：163-165.

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