赵必波 李薇

【中图分类号】R563.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-237-01

在这个新冠肺炎肆虐的非常时期，每一名义务工作者，特别是常年面临急诊的骨科医师都应该熟悉新冠肺炎的诊断和防治基本知识，同时应该熟悉在疫情期间如何安全地识别感染患者，及如何对急诊患者进行骨科手术。

尽快识别新冠肺炎患者

为了保护医务人员及住院患者的身体健康及生命安全，避免院内感染及职业暴露，保障医院正常运转及医疗安全，作为骨科医生，应掌握新冠肺炎的流行病学及感染患者的临床表现等。

COVID-19感染的潜伏期约为1～14天，多为3～7天，但是近来也有病例报告提示潜伏期最长可达38天。患者症状以发热、干咳和乏力为主要表现，少数伴咽痛、头痛、肌肉痛和腹泻等症状。按照症状轻重可将患者分成轻型、普通型、重型和危重型。轻型临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。普通型具有发热、呼吸道等症状，影像学检查可见肺炎表现。重型患者多在发病1周左右出现呼吸困难，严重者迅速进展至危重型并出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的电解质紊乱和凝血功能障碍等，引发细胞因子风暴，导致患者多器官功能衰竭[1]。

参照国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版 修正版）》，诊断需要结合患者流行病学史和发热等临床表现，在此基础上需有至少一项病原学证据：（1）实时荧光RT-PCR检测新型灌装病毒核酸阳性;（2）病毒基因測序，与已知的新型冠状病毒高度同源[2]。……