蒋秀兰，戴福强，胡康

（皖北煤电集团总医院精神科，安徽宿州234000）

精神分裂症是一种临床症状复杂、可由多种因素引发的重性精神类疾病，患者通常伴随认知功能障碍，严重影响患者及其亲属的生活质量[1]。此外，由于需长期服用抗精神病类药物，患者并发药源性肥胖、糖尿病及冠状动脉性心脏病的风险大大增加，同时还可引起焦虑、悲观等消极心理情绪。瘦素（LEP） 和脂联素（APN） 的比值（L/A）最开始应用于评估胰岛素抵抗水平[2]。后有学者认为LEP 和APN 参与了脑部能量代谢的调节，并与认知功能、神经退化等密切相关[3-4]。另有研究表明，精神分裂症患者长期服用的抗精神病类药物如利培酮、氯丙嗪等，对脑部能量代谢具有潜在影响。因此，本研究通过观察患者服用利培酮用于精神分裂症治疗前后血清中LEP、APN 及L/A 的变化，探析其与精神分裂症病情变化及阳性与阴性症状量表（PANSS）评分的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年12月于皖北煤电集团总医院收治的精神分裂症患者100 例作为观察组。纳入标准：①参照《精神障碍诊断与统计手册（第5 版）》[5]确诊为精神分裂症；②均为首次发作，且未接受过任何药物治疗；③年龄≤73 岁；④患者间不存在亲属关系。排除标准：①严重慢性病者；②患有其他类型精神疾病者；③合并恶性肿瘤者。另选择同期健康志愿者50 例作为对照组。纳入标准：①无精神类疾病；②无精神类疾病家族遗传史；③年龄20～50 岁。观察组男性49 例，女性51 例，平均年龄（38.52±2.45）岁，平均体重指数（body mass index,BMI）（23.10±1.04）kg/m2；平均腰臀比指数（waist-to-hip ratio,WHR）（0.86±0.06）。……