杨保伟，林力森，周海娟，王文婷

（1.海口市中医医院肛肠科，海南海口570216；2.海南省农垦总医院，海南海口570100）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是常见的功能性胃肠疾病，其发病率不断升高，严重影响患者生活质量，临床表现为腹痛或腹部不适，伴粪便性状或排便习惯改变，临床可分为腹泻型、便秘型、混合性、未分型4 种类型[1]，其中腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）是最常见类型，近年来临床研究广泛。目前IBS 主要通过排除器质性疾病后，依靠临床表现积分诊断。肠易激综合征病情严重程度量表（IBS symptom severity scale,IBSSSS）评估IBS 病情可信度较高[2-4]。FXR 是核受体家族的一员，对胆汁酸代谢及循环具有调节作用[5]。PRDX 是一类具有抗氧化功能的蛋白，可以调控细胞产生H2O2的过程，参与多种氧化信号通路，与多种肿瘤相关[6]。PRDX1、FXR 与IBS-D 研究较少，本文旨在通过检测PRDX1、FXR 在肠黏膜中的表达，分析其与IBS-SSS 积分的相关性，探讨两者与IBS-D 的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81 例IBS-D 患者为观察组。参考IBS 最新诊断标准罗马Ⅳ标准[7]：①近来3 个月，每周≥1 次发生反复腹部不适或腹痛；②症状出现＞6 个月；③与排便有关；④伴排便频率改变；⑤伴粪便性状改变。满足①、②及③～⑤中≥2 条者可确诊为IBS。根据IBS-SSS积分将观察组分为3个亚组，75～175 分为轻度组（19 例），＞175～300 分为中度组（45 例），＞300 分为重度组（17 例）。另选取与观察组年龄相匹配的同期该院健康体检者90 例为对照组。对照组IBS-SSS 积分＜75 分，年龄23～50 岁。本研究经医院伦理委员会批准，所有研究对象签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①确诊为IBS-D；②年龄18～60 岁；……