吴立旋，傅继勇，马伟琼，吴聪，刘磊，王晓龙，甘天育，李德祥

（惠州市中心人民医院1.甲状腺外科，2.放射科，广东惠州516001）

桥本甲状腺炎属慢性复杂疾病，发病隐匿且难治，临床症状不明显，与自身免疫功能关系密切，可导致甲状腺功能减退；同时会导致甲状腺实质弥漫性回声改变，产生结节[1]。桥本甲状腺炎合并甲状腺结节相较于单纯的桥本甲状腺炎诊断难度更大，且患者患甲状腺癌的概率较大[2]。因此，准确地诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的良恶性对于治疗该病具有重要意义。超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节具有一定价值，但存在部分漏诊、误诊[3]；BRAFV600E基因突变是甲状腺乳头状癌的常见形式，与癌细胞侵袭关系密切，对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节亦具有一定诊断价值[4]。在超声基础上结合BRAFV600E基因突变是否可弥补超声诊断的不足，从而提高桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值，目前尚不清楚。因此，本研究通过超声、BRAFV600E 基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节，探讨两者对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年9月—2019年10月在惠州市中心人民医院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者329 例为研究对象。其中，男性89 例，女性240 例；年龄23～64 岁，平均（43.17±8.63）岁。按手术病理切片甲状腺结节良恶性分恶性组177 例，良性组152 例。手术病理结果即为金标准。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。……