魏 玺

(温县第二人民医院外二科，河南 焦作 454800)

肱骨近端骨折是临床常见的骨折类型，约占全身骨折的5%。骨质疏松多见于老年人，是导致肱骨近端骨折的一个重要原因[1-2]。老年骨质疏松性肱骨近端骨折在临床发病率很高，对老年人的身心健康和生活质量都有重大影响。很多老年患者都是粉碎性骨折[3-4]，骨折后往往病情复杂，再加上老年人身体状况差，合并症多，骨折愈合慢，因此保守治疗通常难以取得理想效果。患者能耐受手术的情况下多会建议手术治疗。治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术方案有多种，但各有优缺点，尚无统一定论哪种方案更好。并发症多、临床效果差、恢复慢、操作难度大、费用高等都是目前尚需改善的问题。肱骨近端锁定钢板内固定就是近些年开始应用于临床的一种方法，目前对于其疗效尚存争议。本研究比较了人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将温县第二人民医院2019年1月—2020年3月期间收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者88例作为研究对象。纳入标准：①年龄60～80岁，经影像学等相关检查确诊为骨质疏松性肱骨近端骨折，且按Neer 分型为三、四部分骨折；②Singh 指数分级为Ⅱ～ Ⅴ级，骨密度测定结果T值≤-2.5 SD；③患者及家属均签署知情同意书。排除标准：①既往有肩关节疾病或肩关节手术史者；②肱骨头压缩塌陷超过40%或开放性肱骨近端骨折者；……