曲歌乐，张仲迎，李耘，魏占云，曹若瑾

原发性高血压常伴有心、脑、肾等重要脏器的损害，与心脑血管事件的预后呈明显相关性。血压波动也被称作血压变异性(blood pressure variability，BPV)，是高血压的一个特征，研究显示它可独立于血压绝对值和平均值作为靶器官损伤的危险因素，并可确定为高血压治疗的疗效指标[1-2]。高血压与糖尿病两者经常伴随出现。相关研究表明，高血压合并脑卒中或心肌梗死患者中，糖尿病的比例较单纯高血压患者高，这提示糖尿病可能是导致高血压并发症的重要因素[3]。 然而合并糖尿病的高血压患者空腹血糖水平与血压波动之间是否存在相关性，目前关于这方面的研究仍较少见。中老年人群高血压、糖尿病发病率高，而且更容易发生异常的血压波动。昼夜节律异常是异常血压波动的一种类型，因此本研究在中老年高血压人群中进行24 h 动态血压监测，分析空腹血糖水平与血压昼夜节律的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年10月首都医科大学宣武医院综合科原发性高血压住院患者 311例， 其中合并2型糖尿病(T2DM)患者160例为观察组，未合并T2DM患者151例为对照组。对照组男91例，女60例，年龄45～93(67.6±12.8)岁；观察组男106例，女54例，年龄45～97(68.7±12.6)岁，2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准,患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)诊断标准：根据2010年中国高血压防治指南和2019年中国老年高血压管理指南，将高血压诊断标准定义为在未使用降压药物的情况下，非同日连续3次以上坐位收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。T……