刘恩渤，唐金烁，王 飞，左建林

（吉林大学中日联谊医院骨关节科，吉林长春130031

肌周细胞瘤是一种新近认识的软组织肿瘤，其发病罕见，起源于周细胞，好发于成人，常见于四肢远端的软组织。吉林大学中日联谊医院收治1例踝关节深部软组织肌周细胞瘤的患者，报道如下。

1 病例资料

患者，女，23岁，因左踝关节疼痛17年入院。由患者本人及家属陈述病史，缘于6岁时外伤致左踝关节疼痛，局部肿胀。自行“按摩处理”。9岁时因局部疼痛加重，行手术切除治疗，术后病理诊断为“慢性滑膜炎”。术后局部肿胀减轻，间歇性疼痛。15岁时因疼痛再次加重行手术切除治疗，术后病理结果：慢性滑膜炎，滑膜呈乳头状增生。切除后1年内自行口服中药治疗，自述肿胀情况控制尚可。停药后，出现肿胀加重，并发其他部位肿胀出现，肿胀处压痛阳性。查体，视诊：左踝关节3处局部肿胀，轻微红肿。左踝关节前方存在2处手术切口瘢痕，余双下肢皮肤未见明显异常。触诊：左踝关节肿胀部位皮温较高，压痛明显，周围无明显放射痛。双下肢足背动脉及胫后动脉搏动可。动量诊：左踝关节活动可引出疼痛。右踝关节无明显异常。双下肢肌力Ⅴ级。血常规检查炎症指标正常。左踝关节超声引导下病理穿刺结果考虑间叶组织来源的肿瘤。

手术方法：取左胫骨内侧切口，见胫骨骨质未受侵袭，见胫骨内侧周围新鲜炎性组织，约10 cm×3 cm，完全切除。探查踝关节前方组织，见局部暗褐色肿物，2颗，大小1 cm×1 cm，完整切除。取左腓骨外侧切口，见腓骨骨质未受侵袭，于腓骨Z型截骨，切断距腓韧带，探查外踝，见胫骨外侧有1 cm圆形凹陷，凹陷内局部组织增生，刮勺完整刮除增生组织。……