王 桐，董 博，袁普卫，康武林，王占魁，刘德玉

（1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西咸阳712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712000）

软骨瘤是骨肿瘤中常见的一种良性肿瘤，发生在骨内称为内生软骨瘤、发生于骨表面则为骨膜软骨瘤，本病可以是单发病灶，也可以是多发病灶，多发病灶的称为内生软骨瘤病，单一的内生软骨瘤好发于掌指部，发病率占全部内生软骨瘤的40%～60%，长管状骨发病率约为25%，且上肢多于下肢，典型发病部位为肱骨、股骨及胫骨［1］。股纤维异常增殖症是染色体20基因位点上编码Gsα蛋白等的基因突变引起的非遗传性、骨发育障碍性疾病，在儿童及青少年中常见，本病既可累及单骨，也可累及多骨，单骨患者往往是发现较晚的成年人，病变平均发病年龄为14岁，多发患者约占20%；股骨近端和头面部是最常受累部位［1］。笔者现将陕西中医药大学附属医院（下称本院）收治的1例误诊为骨纤维异常增殖症的左侧股骨颈内生软骨瘤伴右侧股骨头缺血性坏死病例报道如下。

1 临床资料

患者，男，32岁。1个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动受限，髋关节X线片检查示双髋关节骨质未见明显异常（图1a，1b）。髋关节MRI提示（图1c，1d）：右侧股骨头内见线样、斑片状长T1、T2混杂高信号影，境界不清，累及股骨颈，股骨头缺血坏死可能；左侧股骨颈见一大小约3.3 cm×5.1 cm类圆形混杂异常高信号影，骨纤维异常增殖症可能；双髋关节少量积液。口服中药治疗，疼痛轻微缓解。1周前久坐后，右髋部疼痛加重，遂来本院系统治疗。……