王积辉，骆苏红，栾 波

［贵阳市第四人民医院（贵阳骨科医院），贵州贵阳 550002］

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）是儿童骨科最为常见的髋关节疾病，其病理改变会随着患儿年龄的增长而逐渐加重，成年后可能出现较严重的病理改变，患者生活质量低下。治疗的目的在于去除髋关节疼痛，纠正跛行步态及恢复关节功能。2012年8月—2016年10月对15例高位脱位型发育性髋关节脱位患者行改良Ilizarov髋重建术治疗，近期临床疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共15例，其中男2例，女13例，左髋4例，右髋8例，双髋3例，年龄14～30岁，平均（20.45±2.87）岁，所有患者均伴有行走后髋关节疼痛、跛行及关节功能障碍。脱位侧下肢较对侧短缩2.8～6.5 cm，平均（3.81±0.21）cm。本研究获医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 手术方法

患者取仰卧位，麻醉后行患侧臀部垫高，消毒铺巾后，C形臂透视下定位股骨近端粗隆下和股骨中段截骨点并标记，于标记处大腿前外侧各做一长约1.5 cm的切口，连孔截骨器引导下横线钻孔，但不完全截断，将预先组装好的单臂三角+半环构型外固定器套入患肢大腿合适位置，然后于股骨近端、中段由外向内各打入2枚5.0 mm螺纹半针，股骨远端打入一枚2.5 mm全针加2枚5.0 mm螺纹半针并与上述外固定器连接固定，然后放松最近端2枚半针，由助手维持大腿近端最大内收位，术者将远侧截骨节段外展并向内移股骨直径的1/2骨径，将上述4枚螺纹半针与近端单臂架连接螺帽拧紧，然后用骨刀凿断股骨中段，最后再拧紧所有钢针固定螺帽。……