陈艳红

摘 要：随着我国社会经济快速发展，人们生活水平越来越高的同时，对医疗服务质量也提出了一定的高要求。基于此，本文详细分析了医保政策改革面临的问题，并提出了相对应的对策，以供参考。

关键词：医保政策;改革措施;问题

前言

随着我国不断推进医疗体制的改革，全国各级不断普及基本医疗保险。但是因为医保改革的起步相对比较晚，依旧要面临各种各样的问题。

一、医保政策改革面临的问题

（一）病人自费比例较高

我国实行医疗保险改革主要的目的，就是保障人民群众可以利用低价格获得优质的医疗服务。但是根据当前医院实行医疗保险以后，患者还是需要承担比较高的自费比例。导致这个结果的因素非常多。主要表现在医保中心和医院之间的一些实际问题，医保中心是执行国家医保政策，保障医保基金的安全使用，维护参保人员及医院利益的一个管理机构。而医院主要有治疗权，自主診断权，医院处方权等，因此，这里面就会产生一些无可避免的矛盾。医院为了获取一定的经济效益，就会给患者大量用价格高的谈判药品。而这些药物大部分患者都需要自费很高的比例，再才能按国家要求的比例报销[1]，，这无疑会给患者带来很重的负担。

（二）增加医疗纠纷隐患

目前，我国医疗保险系统当中还存在保方、需求方以及供应方等关系，而医院是连接社会医疗保险和参保人的纽带。针对社保部门而言，医院是支出医疗费用的主要途径，医院可以申请的费用有利于维系社保部门的正常运行。……