朱文怡 李生君 候倩倩

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，老年白血病具有起病隐匿、初始症状不典型、伴有多种基础疾病等特点。老年白血病病人临床治疗时，容易发生感染或出血，骨髓抑制期相对较长，因此临床死亡率较高[1]。KIR2DL4基因是杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因家族中的功能型结构基因，其等位基因多态性水平丰富，且在老年白血病中的分布、检出率存在差异[2]。而KIR2DL4基因发挥作用依赖于相应配体的存在，KIR2DL4与非经典HLA-G分子配位[3]。有研究表明，急性髓系白血病及慢性淋巴细胞白血病病人细胞异常表达HLA-G分子，且伴有促凋亡基因HtrA2水平升高，其表达水平能反映白血病病人疾病严重程度，可指导临床治疗[4]。既往研究表明，白血病病人伴有促凋亡基因HtrA2表达水平异常，能加剧病情的发展[5]，但是二者具体关系尚未阐明。本研究探讨KIR2DL4基因多态性及促凋亡基因HtrA2在白血病病人中的表达及与预后的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年7月至2018年1月老年白血病病人156例为观察组，其中男82例，女74例，年龄60～83岁，平均(75.39±4.51)岁；病程1～7个月，平均(3.59±0.56)个月。急性淋巴细胞白血病(ALL)67例，急性髓系白血病(AML)60例，慢性髓系白血病(CML)29例。选择同期健康体检的老年人79例为对照组，男40例，女39例，年龄60～84岁，平均(74.68±4.50)岁，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：(1)符合老年白血病诊断标准[6]，且病人均经骨穿等检查确诊；(2)接受常规化疗等治疗，且病人均可耐受；(3)能完成KIR2DL4基因多态性及促凋亡基因HtrA2检测。排……