埃克替尼在老年晚期非小细胞肺癌病人中的疗效及安全性研究

2021-07-03徐伟方乐平刘苏瑶王琳许菊青杨舒王峻樊卫飞

实用老年医学 2021年6期

徐伟方乐平刘苏瑶王琳许菊青杨舒王峻樊卫飞

肺癌是全世界发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤。在我国，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位，其中非小细胞肺癌(NSCLC)人群占所有肺癌总数的80%～85%[1]。而在这一人群中多数确诊时就已处于肿瘤晚期(Ⅲb期或Ⅳ期)，其中老年病人占一半左右。晚期NSCLC病人失去肿瘤根治术机会，化疗仍然是其主要的治疗手段。但在老年人群中，由于各器官生理机能退化，大多数病例已不能耐受全身化疗，且目前化疗的疗效已达平台期，中位生存时间约为10个月，5年总生存率仅为15%[2]。近年来，越来越多的与肺癌相关的驱动基因被发现，以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)和间变淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂为代表的肺癌靶向药物在EGFR或ALK突变阳性的晚期NSCLC的治疗中处于不可取代的地位，使NSCLC的治疗进入了个体化治疗模式。吉非替尼及厄洛替尼现已广泛应用于晚期NSCLC的治疗，并取得了较好的效果[3-4]。盐酸埃克替尼是一种高效特异性的EGFR-TKI，是我国第一个具有自主知识产权的小分子靶向抗癌新药，与吉非替尼和厄洛替尼在化学结构、分子作用机理、疗效等方面类似，但其具有更好的安全性，适用于晚期NSCLC病人的治疗[5]。本研究观察盐酸埃克替尼在晚期NSCLC病人中的临床疗效及不良反应，以期为老年晚期NSCLC病人的临床治疗提供依据。