宫辉 喻晓 王奇玉 钟天鹰

临床数据表明，由于血糖控制不达标导致的各种糖尿病并发症是老年T2DM病人致死致残的主要原因，给老年人的生命和生活质量带来极大威胁，给病人家庭和社会带来沉重的经济负担。目前，胰岛素以其控制血糖疗效好，不良反应小而被广大老年T2DM病人接受。但研究发现，胰岛素使用超过5年以上的老年T2DM病人会出现胰岛素抵抗，同时伴随多项炎症因子水平的改变，胰岛素在控制血糖的临床疗效上受到一定程度的影响[1]。围绝经期女性由于卵巢功能减退，导致雌激素水平下降，出现维生素D流失现象，因此绝经期女性普遍存在维生素D缺乏现象，而罹患T2DM的绝经期女性维生素D缺乏现象更为严重。而25羟维生素 D[25(OH) D]的缺乏与胰岛素抵抗的发生关系极为密切[2]。基于此，本研究通过调查分析2016～2019年在南京医科大学附属妇产医院及南京医科大学附属老年医院就诊的绝经期女性T2DM病人，评价补充25(OH) D对绝经期T2DM病人的应用效果及安全性，以期指导绝经期T2DM病人的治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2016～2019年在南京医科大学附属妇产医院及南京医科大学附属老年医院就诊的绝经期女性T2DM病人(病程超过5年以上)，观察组32例，年龄60～80岁，平均(70.1±4.1)岁，对照组32例，年龄62～81岁，平均(71.2±4.7)岁。纳入标准：病例资料详实完整，且符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》诊断标准。排除标准：1型糖尿病病人、恶性肿瘤病人、甲状旁腺退行性改变病人以及近3个月补充维生素D的病人。……