国外公共卫生护士的培养和实践现况及启示
2021-07-03胡雁杜世正何梦雪韩舒羽赵缨李秀华
胡雁,杜世正,2,何梦雪,3,韩舒羽,赵缨,李秀华
公共卫生护理(Public Health Nursing)是公共卫生服务的重要组成部分,公共卫生护士(Public Health Nurse,PHN)是公共卫生机构中的重要成员,在全球不同国家又称社区卫生护士(Community Health Nurse)、初级卫生保健护士(Primary Healthcare Nurse),其角色和职能起源于19世纪中叶的南丁格尔时代。国外大多数国家都设立PHN的角色,是健康促进和疾病预防实践的主力军,较多国外高校护理学院也专门开设“公共卫生护理”本科或研究生项目,培养公共卫生护理专门人才。目前我国公共卫生护理的实践和发展滞后于全科医学,如何定位PHN的人才培养、实践准入、岗位定位、实践范畴、工作程序、绩效考核、护理技术、岗位培训、职业发展阶梯等系列问题,仍有待于深入探讨。尤其是COVID-19疫情以来,全国积极动员加强我国的公共卫生体系建设,对该体系内重要人力资源——PHN的研究迫在眉睫。本文在系统检索国外相关研究的基础上,梳理国外对PHN的培养、实践现况、资质要求及岗位职责,分析对我国公共卫生护理人才培养和实践管理的启示,以期促进我国公共卫生体系建设中PHN这一重要力量的能力建设。
1 WHO对PHN角色和职能的界定
WHO于2000年发布了“慕尼黑宣言”,强调护士和助产士是健康的主力军,2001年WHO进一步界定了PHN的职责,在全球范畴提出“公共卫生护理”的角色和职能定位,主要包括3个方面[1]:①家庭照护(Family Oriented Care),通过评估社会、经济状况以及家庭居住环境,满足个人和家庭的照护、治疗需求。②公共卫生行动(Public Health Action),包括健康保护(Health Protection)和健康促进(Health Promotion)两个方面,其中健康保护强调“保护民众,防止伤害,为应对威胁做好准备”,健康促进则旨在增强民众对其自身健康及影响因素的控制,从而促进其健康水平。……
