吴贾涵，胡健蓉，贾金平

（1.广州市花都区妇幼保健院口腔科；2.广州市花都区妇幼保健院产科，广东 广州 510800）

作为生命中一段特殊时期，妊娠使女性体内激素水平随孕周而变，牙龈毛细血管呈扩张状态，一方面，该期间牙周组织易发生炎症［1］，另一方面，原有的牙周疾病更易加重，且牙周的探诊出血率和探诊深度呈升高趋势。孕酮是伴随妊娠而出现的孕激素，通常直接作用于血管内皮细胞。孕酮的增加使牙龈毛细血管呈现扩张状态，且通透性增加，导致牙周袋内渗出物增多。这为牙周组织是否健康与孕激素相关联提供了有力的证据［2-3］。

一般情况，牙龈炎症以刷牙时牙龈出血、探诊出血［3］和龈沟液增加为特点。肿瘤坏死因子（TNF-α）是由激活的单核细胞、巨噬细胞分泌的一种多功能炎症细胞因子，除具有抗肿瘤效应外，还参与物质代谢、炎症反应等。在牙周组织感染中，TNF-α参与了牙周结缔组织基质降解、牙槽骨吸收以及各种炎性反应的发生。C 反应蛋白（CRP）等机体应激指标作为重要的急性期蛋白和炎症标记物，具有多种生理功能，不但在牙周感染的始发过程中扮演着诱发炎症的重要角色，且在促进细菌及其产物、炎性介质的存储中也发挥着重要作用。

口腔疾病在影响母体健康的基础上，一定程度上也潜在影响胎儿健康。有研究表明，口腔疾病能引起妊娠结局向不良方向发展，对母体来说，通常会出现流产、早产，对胎儿来说，会出现低体重和先天性疾病等［4］。……