侯蓓蕾，夏国际，欧阳晓春，许永春，杨前勇，3

（1.中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院内分泌科；2.中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院呼吸内科，江西 南昌 330000；3.武汉火神山医院感染四科二病区，湖北 武汉 430000；4.中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院神经内科；5.中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院消化内科，江西 南昌 330000）

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）所致的以肺部炎症性病变为主的急性传染病，该病传染性强，死亡率较高［1-2］。及时准确作出COVID-19 的诊断和鉴别诊断，可避免误诊、漏诊和延诊，对COVID-19 的精准施治具有重大意义。我们结合实际病例，分析总结COVID-19 患者的主要临床特征，并与其他常见肺炎作鉴别，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资 料选取2020年2月3 日至2020年3月12日170 例在武汉火神山医院住院确诊为COVID-19患者的临床资料进行回顾分析，总结COVID-19 的主要临床特征和胸部CT 特点，并总结临床确诊的10例肺炎链球菌肺炎、10例腺病毒肺炎患者的临床表现。

1.1.1 COVID-19 患者COVID-19 按照国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》进行诊断和分型，170 例患者，其中男95 例，女75例；年龄22～97岁，中位年龄54岁。分型：普通型112例（65.9%），重型48例（28.2%），危重型10例（5.9%）。均为影像学证实的肺炎患者，所有患者呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子）经实时荧光定量PCR检测示新型冠状病毒核酸阳性。

1.1.2 肺炎链球菌肺炎患者患者10例，其中男8例，女2 例；年龄23～68 岁，中位年龄37 岁。……